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Salute

Idoneità sportiva: cos’è e perché la visita medica è fondamentale

La visita medico sportiva è spasso fonte di discussione, tra chi è a favore e chi invece la ritiene un inutile ostacolo burocratico. Scopriamo di più...
Gianluca GuarnieriBy Gianluca Guarnieri30 Gennaio 2026
Foto iStock
Foto iStock

In Italia, la visita di idoneità sportiva rappresenta molto più di un semplice adempimento burocratico: è una vera e propria garanzia di benessere e sicurezza per chi pratica attività fisica. Il nostro Paese si distingue nel panorama europeo per essere tra i pochi a prevedere l’obbligo di certificazione medica, sia per gli sport agonistici sia per quelli non agonistici. Una normativa – Decreto Ministeriale del 18 febbraio 1982,  “Norme per la tutela sanitaria dell’attività sportiva agonistica” – che, sebbene talvolta oggetto di discussione, nasce con un obiettivo preciso e di grande valore sociale: prevenire rischi cardiovascolari e individuare patologie che potrebbero manifestarsi durante lo sforzo fisico.

Questa misura non è pensata per complicare la vita agli sportivi, ma per proteggerli. Ogni anno, migliaia di persone si sottopongono a controlli che consentono di scoprire problemi di salute spesso silenti, come cardiopatie o alterazioni respiratorie, che in condizioni normali non darebbero sintomi evidenti. La visita di idoneità diventa così un momento fondamentale di screening, capace di ridurre il rischio di eventi gravi sul campo e di salvaguardare la vita degli atleti, professionisti e amatori.

Le tre tipologie di certificati per l’idoneità sportiva

La normativa sull’idoneità sportiva prevede tre categorie principali di certificati, ciascuna pensata per rispondere a esigenze diverse. Conoscerle è fondamentale per capire quale sia la più adatta alla propria attività fisica e perché rappresentano un presidio di sicurezza per chi pratica sport.

Certificato ludico-motorio: la scelta volontaria per chi fa attività leggera

Il certificato ludico-motorio è il più semplice e, come suggerisce il nome, è richiesto su base volontaria. Viene solitamente richiesto da chi desidera praticare attività fisica blanda, come corsi in palestra o ginnastica dolce.

Non è obbligatorio per legge, ma può essere consigliato per avere una valutazione preliminare dello stato di salute. La visita si limita a una raccolta anamnestica e a un esame obiettivo, senza esami strumentali complessi. Ha validità annuale e rappresenta una forma di tutela per chi vuole avvicinarsi allo sport in modo sicuro.

Certificato non agonistico: la sicurezza per chi pratica sport senza competizione

Il certificato non agonistico è richiesto per attività sportive non competitive, come quelle parascolastiche o per l’iscrizione in palestra. Anche se non sempre obbligatorio, molte strutture lo richiedono per una questione di responsabilità.

La visita prevede un controllo medico completo, la misurazione della pressione arteriosa e, in alcuni casi, l’esecuzione di un elettrocardiogramma, soprattutto per persone con più di 60 anni o con patologie croniche. Questo certificato non è sport-specifico, quindi può essere utilizzato per diverse discipline, purché non si tratti di attività agonistica.

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Certificato agonistico: il controllo più approfondito per gli sport competitivi

Il certificato agonistico è il più complesso e obbligatorio per chi pratica sport a livello competitivo. La visita è più articolata e include esami approfonditi come elettrocardiogramma basale, spirometria per valutare la funzionalità respiratoria, analisi delle urine e test da sforzo per monitorare la risposta del cuore durante l’attività fisica. In molti casi viene anche verificata l’acuità visiva.

Questo certificato è sport-specifico, quindi varia in base alla disciplina praticata, e ha una validità annuale. Il suo scopo è garantire che l’atleta possa affrontare allenamenti e gare in totale sicurezza.

Uno screening salva vita

In uno studio condotto su un campione di 250.000 persone sottoposte a certificazione non agonistica, è emerso che il 3-4% presentava una cardiopatia non diagnosticata. A prima vista, questa percentuale potrebbe sembrare trascurabile, ma se la traduciamo in numeri assoluti parliamo di migliaia di individui. Migliaia di persone che, senza una visita di idoneità, avrebbero continuato a praticare attività fisica ignare di una condizione potenzialmente pericolosa.

Cuore e corsa: benefici, rischi e verità sul “cuore d’atleta”

Questo dato dimostra quanto la visita di idoneità sportiva sia uno strumento di prevenzione efficace e indispensabile. Non si tratta solo di rispettare una norma, ma di proteggere la propria salute. Le cardiopatie, soprattutto quelle silenti, possono non dare sintomi evidenti nella vita quotidiana, ma manifestarsi improvvisamente sotto sforzo, con conseguenze gravi e talvolta fatali. Grazie a controlli regolari, è possibile individuare queste patologie in fase precoce, intervenire tempestivamente e ridurre il rischio di eventi drammatici sul campo.

Il test da sforzo: il cuore sotto esame

Tra gli esami previsti per ottenere l’idoneità agonistica, il test da sforzo è senza dubbio il più significativo e determinante. Questo esame non si limita a una semplice valutazione statica, ma riproduce le condizioni reali di allenamento, simulando lo stress fisico a cui il corpo è sottoposto durante una gara o un allenamento intenso. Grazie a questa simulazione, il medico può osservare in tempo reale come il cuore reagisce all’aumento della frequenza cardiaca e alla fatica muscolare, individuando eventuali anomalie che non emergerebbero in condizioni di riposo.

Il test da sforzo è fondamentale per rilevare aritmie, ischemie o altre alterazioni della funzionalità cardiaca che possono rappresentare un rischio serio per l’atleta. Ma non è tutto: la fase di recupero, spesso sottovalutata, riveste un ruolo cruciale. È proprio in questo momento che il sistema cardiovascolare mostra la sua capacità di tornare alla normalità dopo lo sforzo. Un recupero lento o irregolare può essere il campanello d’allarme di problematiche latenti, mentre una risposta rapida e stabile è indice di buona salute.

Questo esame, eseguito sotto controllo medico e con monitoraggio costante tramite elettrocardiogramma, diventa quindi un vero e proprio strumento di prevenzione. Non serve solo a ottenere un certificato, ma a garantire che l’atleta possa affrontare allenamenti e competizioni in totale sicurezza, riducendo il rischio di eventi improvvisi sul campo.

Il ruolo del cardiologo nella corsa: un alleato o un ostacolo?

Una normativa severa, ma efficace

L’Italia può vantare un primato importante: la mortalità più bassa sui campi da gioco professionistici. Un risultato che non è frutto del caso, ma della rigidità e della serietà con cui il nostro Paese applica le regole sull’idoneità sportiva. Le norme italiane, spesso considerate severe, hanno un obiettivo chiaro: tutelare la salute degli atleti, prevenendo rischi che potrebbero trasformare una gara in una tragedia.

Quando un atleta viene dichiarato non idoneo, la decisione non è aggirabile. Non è possibile rivolgersi a un altro medico sperando in un verdetto diverso: la salute viene prima di tutto. Questo principio è alla base di un sistema che privilegia la sicurezza rispetto alla performance. In caso di dubbi o contestazioni, è previsto un iter di ricorso in appello, ma sempre nel rispetto di protocolli rigorosi e con il coinvolgimento di una commissione medica. L’obiettivo non è penalizzare l’atleta, ma garantire che ogni decisione sia presa con la massima attenzione e competenza.

Questa rigidità normativa, che talvolta suscita polemiche, è in realtà il segreto di un successo: ridurre al minimo gli eventi drammatici sul campo. E i dati lo confermano. L’Italia è un esempio virtuoso di come la prevenzione e il controllo possano salvare vite, trasformando lo sport in un’esperienza sicura e sostenibile.

HRV e corsa: cos’è la variabilità della frequenza cardiaca e perché è importante per il runner

Prevenzione continua

Sottoporsi a controlli annuali non è soltanto un passaggio obbligato per ottenere il certificato di idoneità sportiva: è una vera e propria opportunità per prendersi cura della propria salute. Questi esami, infatti, consentono di individuare patologie che spesso restano silenti per anni, come cardiomiopatie, aritmie o altre alterazioni del sistema cardiovascolare. Si tratta di condizioni che, se non diagnosticate in tempo, possono trasformarsi in rischi gravi, soprattutto durante l’attività fisica intensa.

La diagnosi precoce è la chiave per prevenire complicazioni e garantire una vita sana. Molte malattie cardiache hanno una componente genetica e possono manifestarsi solo in età adulta, senza dare segnali evidenti nella quotidianità. Grazie alle visite periodiche, è possibile intercettare queste anomalie prima che diventino pericolose, intervenendo con terapie mirate o modificando le abitudini sportive.

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Gianluca Guarnieri

Il dottor Gianluca Guarnieri è runner e medico cardiologo presso l'U.O di Cardiologia Universitaria e Imaging Cardiologico dell’IRCCS Ospedale Galeazzi - Sant'Ambrogio, e collabora con gli Istituti Clinici Zucchi, all’interno del Servizio di Cardiologia, e presso lo ZucchiSport Center di Monza, dove si occupa di cardiologia sportiva. A maggio 2025 ha vinto il premio “Fondazione Cesare Bartorelli” per il progetto di ricerca “Prevalence, Extent, and Characteristics of Coronary Atherosclerosis in a Cohort of Master Athletes”. A luglio 2025 ha ottenuto una borsa di ricerca dalla Fondazione Don Carlo Gnocchi per il follow-up del progetto “A Framework for an Integrated Assessment of Cardiac Rehabilitation Programs in Patients Acutely Managed for Cardiogenic Shock – ENIGMA-SHOCK”.

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